Rzadkim objawem charakterystycznym może być również nadziąślak.
Rozpoznanie Najczęściej obserwuje się następujące zmiany w badaniach laboratoryjnych: hiperkalcemia zwiększone stężenie PTH w surowicy hipofosfatemia zwiększone wydalanie fosforanów z moczem zwiększone wydalanie wapnia z moczem
W badaniach obrazowych można uwidocznić guz przytarczyc. Obserwuje się również uogólniony zanik kostny i zwapnienia w trzustce, nerkach, mięśniach lub innych narządach.
Leczenie Leczenie operacyjne Leczeniem z wyboru jest zabieg chirurgiczny. W zależności od etiologii polega on na usunięciu zmiany (gruczolaka lub raka) lub, w razie rozrostu narządu, usuwa się wszystkie przytarczyce. Wówczas niewielki fragment jednej z nich przeszczepia się pod skórę przedniej części przedramienia. Ma to na celu profilaktykę pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc.
Leczenie farmakologiczne Leczenie farmakologiczne stosuje się w razie przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. Lekiem z wyboru jest cinakalcet hamujący wydzialanie PTH. Należy również monitorować możliwość wystąpienia przełomu hiperkalcemicznego i w razie konieczności zastosować następujące postępowanie terapeutyczne: uzupełnianie fosforanów obfite nawadnianie kalcytonina glikokortykosteroidy bisfosfoniany mitramacyna lub azotan galu – w przebiegu długotrwałej hiperkalcemii hemodializa w ciężkich przypadkach
Bibliografia
Kategoria:Choroby endokrynologiczne