Miało to na celu dostarczenie graczom zaznajomionym z Mrocznym obłędem świeżych wrażeń. Aby nie zawieść fanów oryginału zapewniono jednak, że główne założenia rozgrywki zostały niezmienione. 14 czerwca 2012 roku opublikowano pierwszy zwiastun gry, a na Halloween tego samego roku drugi. Studio The Chinese Room zakończyło produkcję w lutym 2013 roku i przekazało finalną wersję gry w ręce pracowników Frictional Games, którzy zajęli się jej testowaniem, optymalizacją i poprawianiem oraz przygotowaniem tłumaczenia z angielskiego na dziewięć innych języków.
Ścieżka dźwiękowa Ścieżka dźwiękowa została skomponowana przez Jessicę Curry. W maju 2013 roku opublikowano pierwszy utwór zatytułowany „Mors Praematura”. Cały album zawiera 51 utworów, a jego premiera nastąpiła 10 września 2013 roku wraz z premierą gry w serwisie Bandcamp.