Дисеминираната интравазална коагулация (ДИК синдром, консумативна/преразходна коагулопатия) е придобита хеморагична диатеза, синдром на патологично активиране на системата на кръвосъсирването. ДИК синдромът е комплексно хемостазно нарушение, което се среща при разнообразни болестни процеси.
Етиология Причините за развитие на ДИК синдром могат да бъдат различни. На практика не съществува болестно състояние, усложнението от което да не може да доведе до ДИК. Някои от болестите и патологичните състояния са:
Усложнения в акушерството и гинекологията – септичен аборт, пуерперален сепсис, отлепване на плацентата, задръжка на мъртъв плод, амнионна емболия, токсикоза на бременността. При всички видове шок. Кръвопреливане на несъвместима или стара кръв. Неопластични процеси – левкоза, белодробен карцином, стомашен карцином и др. Тежки инфекции и усложенията им, водещи до сепсис – стрептококов, менингококов сепсис и др. Масивна увреда на тъканите – травма, синдром на затрупаните, изгаряния. Автоимунни заболявания. Аортна аневризма. Гигантски хемангиом. Отравяния с гъби. Ухапвания от отровни животни.
Патофизиология ДИК синдромът протича в три последователни фази: Фаза на хиперкоагулация. Фаза на фибринолиза. Фаза на хипокоагулация.
Първата фаза започва с патологичното активиране на системата на кръвосъсирване, причина за образуването на множество микротромби в цялата кръвоносна система, което води до нарушаване на микроциркулацията на различни органи и системи с произтичащата от това многоорганна недостатъчност.
През втората фаза се наблюдава опит за компенсация на увеличеното кръвосъсирване чрез активиране на фибринолитичната система, която разгражда образуваните тромби.
Третата фаза се изявява в изтощаване на системата на кръвосъсирване, следствие от консумирането на факторите на кръвосъсирване и фибринолиза през първите две фази. Налице е намалена до липсваща коагулация, с произтичащите от това кръвотечения в различни тъкани и органи.
Категория:Спешни случаи в онкологията Категория:Нарушения на коагулацията и съсирването