Koagulopatija (također se naziva poremećaj krvarenja) je stanje u kojem je smanjena sposobnost krvi da zgrušava (formira ugruške) Ovo stanje može uzrokovati sklonost produženom ili prekomjernom krvarenju (krvareća dijateza), koje se može javiti spontano ili nakon povrede ili medicinskih i stomatoloških zahvata. Koagulopatije se ponekad pogrešno nazivaju "poremećajima zgrušavanja", ali poremećaj zgrušavanja je suprotnost, definiran kao predispozicija za prekomjerno stvaranje ugrušaka (tromb), također poznat kao hiperkoagulabilno stanje ili trombofilija.
Znaci i simptomi Koagulopatija može uzrokovati nekontrolirano unutrašnje ili vanjsko krvarenje. Ako se ne liječi, nekontrolirano krvarenje može uzrokovati oštećenje zglobova, mišića ili unutrašnjih organa i može biti opasno po život. Ljudi trebaju odmah potražiti medicinsku pomoć za ozbiljne simptome, uključujući obilno vanjsko krvarenje, krv u urinu ili stolici, dvostruki vid, jake bolove u glavi ili vratu, ponovljeno povraćanje, poteškoće s hodanjem, konvulzije ili napade. Trebaju odmah potražiti medicinsku pomoć ako osjete blago, ali nezaustavljivo vanjsko krvarenje ili oticanje i ukočenost zglobova.
Mehanizam Normalni proces zgrušavanja zavisi od međudjelovanja različitih proteina u krvi. Koagulopatiju mogu uzrokovati smanjeni nivoi ili odsustvo proteina koji zgrušavaju krv, poznatih kao faktori zgrušavanja ili faktori koagulacije. Genetički poremećaji, kao što su hemofilija i Von Willebrandova bolest, mogu uzrokovati smanjenje faktora zgrušavanja.
Antikoagulansi poput varfarina također će spriječiti pravilno formiranje ugrušaka. Koagulopatija se također može javiti kao rezultat disfunkcije ili smanjenog nivoa trombocita (mala tijela u obliku diska u krvotoku koja pomažu u procesu zgrušavanja).
Akutna traumatska koagulopatija Godine 2003., Karim Brohi, profesor traumatoloških nauka na Univerzitetu Queen Mary u Londonu, prvi je uveo termin akutna traumatska koagulopatija (ATC), utvrđivanje da koagulopatija izazvana traumom rezultira: težim krvarenjem višeorganskim otkazivanjem visokom smrtnošću
Liječenje Ako neko ima koagulopatiju, njihov ljekar može im pomoći u upravljanju simptomima lijekovima ili nadomjesnom terapijom. U nadomjesnoj terapiji, smanjeni ili odsutni faktori zgrušavanja zamjenjuju se proteinima dobivenim iz ljudske krvi ili stvorenim u laboratoriju. Ova terapija se može primijeniti ili za liječenje krvarenja koje je već započelo ili za sprječavanje njegovog nastanka.
Intenzivna njega Jedno od područja liječenja je liječenje osoba s velikim krvarenjem u kritičnom okruženju, poput hitne pomoći. U ovim situacijama, uobičajeni tretman je transfuzija kombinacije crvenih krvnih zrnaca s jednom od sljedećih opcija: Krvna plazma Koncentrat kompleksa protrombina, faktora XIII i fibrinogena Fibrinogen s traneksamskom kiselinom Upotreba traneksamske kiseline je jedina opcija koju trenutno podržava veliko, randomizirano, kontrolirano kliničko ispitivanje i daje se osobama s velikim krvarenjem nakon traume. Postoji nekoliko mogućih rizika kod liječenja koagulopatija, kao što su transfuzijom povezani akutno oštećenje pluća, sindrom akutnog respiratornog distresa, sindrom višestruke organske disfunkcije, veliko krvarenje i venska tromboembolija. + Laboratorijski nalazi kod različitih poremećaja trombocita i koagulacije Stanje Protrombinsko vrijeme Parcijalno tromboplastinsko vrijeme Vrijeme krvarenja Broj trombocita Nedostatak vitamina K ili varfarin Produženo Normalno ili blago produženo Nepromijenjeno Nepromijenjeno Diseminirana intravaskularna koagulacija Produženo Produženo Produženo Produženo Smanjeno Von Willebrandova bolest Nepromijenjeno Produženo ili nepromijenjeno Produženo Nepromijenjeno Hemofilija Nepogođeno Produženo Nepogođeno Nepogođeno Aspirin Nepogođeno Nepogođeno Produženo Nepogođeno Trombocitopenija Nepogođeno Nepogođeno Produženo Smanjeno Zatajenje jetre, rano Produženo Nepogođeno Nepogođeno Nepogođeno Nepogođeno Zatajenje jetre, završni stadij Produženo Produženo Produženo Smanjeno Uremija Nepogođeno Nepogođeno Produženo Nepogođeno Kongenitalna afibrinogenemija Produženo Produženo Produženo Nepogođeno Nedostatak Faktora V Produženo Produženo Nepogođeno Nepogođeno Nedostatak Faktora X kao što se vidi kod amiloidne purpure Produženo Produženo Nepogođeno Nepogođeno- Glanzmannova trombastenija Nepogođeno Nepogođeno Produženo Nepogođeno Bernard-Soulierov sindrom Nepogođeno Nepogođeno Produženo Smanjeno ili nepromijenjeno Nedostatak faktora XI Nepogođeno Produženo Nepogođeno Nepogođeno Nedostatak C1INH Nepogođeno Skraćeno Nepogođeno Nepogođeno
Također pogledajte Trauma trijada smrti Hipokoagulacija Hiperkoagulabilnost
Reference
Vanjski linkovi
Kategorija:Krvarenje Kategorija:Koagulopatije Kategorija:Hematologija Kategorija:Krv