La reanimació cardiopulmonar o RCP és el conjunt de maniobres d'emergència aplicades a un pacient davant de la sospita d'aturada cardiorespiratòria. Aquestes maniobres tenen com a funció principal mantenir l'oxigenació dels òrgans quan la circulació sanguínia d'una persona s'atura, especialment el cor i el cervell. Quan el cor s'atura, les lesions cerebrals comencen a aparèixer després del tercer minut, i a partir de 8 minuts és pràcticament impossible garantir la supervivència del pacient.
S'ha d'aplicar la regla mnemotècnica desenvolupada per Peter Safar, que consisteix en l'acrònim anglès ABC, si bé en la darrera revisió americana (2010) s'ha passat a CAB per a la majoria de situacions: C per a chest compressions o circulation, compressions toràciques per restablir la circulació sanguínia. A per a airway, alliberament de les vies aèries. B per a breathing, ventilació artificial.
RCP bàsica miniatura|upright=1.7|Algorisme simplificat en adults i infants de RCP bàsica La cronologia següent parteix del fet que trobem una persona inconscient o la veiem quan perd la consciència.
Autoprotecció. Abans de posar-nos en contacte amb una possible víctima aparentment inconscient cal assegurar-nos la nostra protecció: per exemple tallar el corrent elèctric en cas d'una possible hidrocució, no baixar a un local tancat (per exemple una cisterna) per possible presència de gasos tòxics o absència d'oxigen. Valoració inicial: Comprovem que la víctima està inconscient, ràpidament. En no reaccionar a la paraula (per exemple, en cridar-lo) o al tacte/dolor (fins a un fort pessic); en aquest punt ha de prevaldre el sentit comú, així una persona estirada en un banc i amb bon color el primer que s'ha de pensar és que estigui adormida, llavors demanarem per ella, i si no respon li demanarem que ens premi la mà. Demanem ajuda, trucant al 112 (sistema d'emergències), des d'un telèfon mòbil (si en disposem i tenim cobertura) en mode mans lliures, telèfon que mantindrem tota l'estona al costat. L'operador o operadors del 112, que poden geolocalitzar la trucada, activaran els recursos necessaris i, mantenint la comunicació, recollint la informació i donant les indicacions oportunes. Procurar col·laboració efectiva (si no estem sols). El demanar ajuda és prioritari a tot el que segueix. Comprovem immediatament (mentre s'està trucant) que no respira o que a penes ho fa (uns mínims moviments com si volgués agafar aire indica que l'aturada respiratòria és imminent). Si el pacient respira no caldrà fer la RCP i seguirem les instruccions de l'operador del 112, qui continuarà activant (o desactivant) els recursos necessaris per aquesta emergència. Aconseguir un desfibril·lador extern automàtic (DEA), si n'hi ha un disponible (l'operador del 112 disposa, si fa falta, de la localització de DEA de la zona); i posar-lo en marxa; Reanimació cardiopulmonar: C, compressions: Fem 30 compressions toràciques, a un ritme de 100-120 per minut (això vol dir que les 30 les hem de fer en menys de 18 segons). Molts DEA donen per l'altaveu, amb un clic, el ritme de les compressions. L'estèrnum ha de baixar almenys 5 a 6 cm en l'adult, i un terç del diàmetre anteroposterior del tòrax en infants i lactants. A, alliberament de vies aèries: Posem una mà sobre el front, dos o tres dits de l'altra sobre la barbeta i elevar la barbeta; això obre la via aèria. Inspeccionem la boca, si veiem un objecte (aliments, per exemple), el traiem delicadament. Només eliminarem els objectes que vegem bé. B, ventilació: Fem dos insuflacions, que ens portaran uns 2 segons (1 segon per ventilació). El volum d'insuflació ha de ser proporcionat al possible volum pulmonar del pacient, per tal de no lesionar els pulmons. Si no s'omplen els pulmons en dos intents, vol dir que hi deu haver una obstrucció (no detectada en el punt A) a laringe o tràquea; en aquest cas seguir sols amb les compressions. Quan es fa el boca-a-boca en un adult, cal segellar amb els nostres llavis la boca del pacient, i tapar el nas (prement la punta del nas amb dos dels nostres dits per cloure els narius; en un infant petit i en un lactant la nostra boca pot cloure alhora la seva boca i el seu nas). Quan se són dos reanimadors, un pot fer les compressions i l'altre les ventilacions (tot anant-se tornant). L'ideal és poder fer les insuflacions amb un baló de ventilació. Repetim C-B, fins que arribi ajuda. La relació pot ser 15:2 per a infants i lactants quan hi hagi dos reanimadors.
RCP avançada Es tracta de la RCP duta a terme per professionals de la salut, i intervenen altres mitjans i tècniques: intubació traqueal i respirador, administració d'oxigen. perfusió venosa. utilització de fàrmacs.
Quan aturar les maniobres En el cas dels adults amb una aturada cardíaca extrahospitalària que només rebin suport vital bàsic, es considerarà la interrupció del si es compleixen tots els següents criteris: L'aturada no ha estat presenciada per un professional del SEM ni pel primer responedor. No es restableix la circulació espontània després de 3 cicles complets de RCP i anàlisi del DEA. No s'han administrat descàrregues del DEA (no hi havia activitat elèctrica).
Referències
Vídeo educatiu i original de la Heart and Stroke Foundation del Canadà ,
Categoria:Primers auxilis Categoria:Anestesiologia i reanimació