A verteporfin sötétzöld–fekete színű por. Desztillált vizes oldata infúzió formájában a makula degeneráció ún. nedves formája elleni szer.
Működésmód A makula degenerációAz időskori vakság leggyakoribb oka: makula degeneráció (Vital.hu) rendszerint 50 év felett jelentkező betegség. A felnőttkori szerzett vakság leggyakoribb oka. Két – egymástól eléggé különböző – fajtája van: az ún. száraz és a nedves.
A nedves forma jóval ritkább, ennek ellenére ez okozza a makula degeneráció okozta látásromlások 90%-át. A látásromlás oka ebben a formában a retina és a szem érhártyája közötti érújdonképződés, mely károsítja a retinában található fotoreceptorokat. Ez elsősorban a látásélességet rontja, mivel a látásélességért felelős ún. látógödör a makulában található. A betegek fele szociális értelemben megvakul, bár a perifériális látás egy része rendszerint megmarad.
A verteprofin lipofilZsírban oldódó. tulajdonsága miatt könnyen kapcsolódik az (újdonképződőtt) erek belső falán található, LDL-ben gazdag endothel sejtréteghez.
Fotodinámiás kezelés A verteporfint infúzió formájában juttatják a szervezetbe. A szer önmagában inaktív, de 689 nm-es diódás (hideg) lézerrel megvilágítva aktivizálódik. Erős oxidáns hatású vegyület keletkezik, mely elpusztítja az újdonképződött erek endothel sejtrétegét, és lezárja az ereket. A környező retina és érhártya csak minimálisan károsodik.
A hosszú hullámhossz (689 nm) lehetővé teszi, hogy a lézer bejusson a szem belsejébe is.
A verteporfin felezési ideje 2–5 óra a vérben, ezért a kezelést az infúzió beadása után 15 percen belül meg kell kezdeni. A kezelés ideje 83 másodperc, 50 J/m² intenzitással.
Mellékhatások A kezelés után 24–48 órán keresztül fokozott fényérzékenység alakul ki. Célszerű ezalatt napszemüveget viselni. Kerülni kell a közvetlen napfényt és az erős mesterséges fényt (szolárium, halogénizzók). A beltéri szórt fény biztonságos, és elősegíti a szer kiürülését a szervezetből. A UV-sugárzás elleni fényvédő napozószerek nem előzik meg a fényérzékenységet.
Készítmények Magyarországon:Verteporfin (OGYI) Visudyne 15 mg por oldatos infúzióhoz.
Jegyzetek
Források Az időskori sárgafolt elfajulás (macula degeneráció) (E-paciens.hu) Fotodynámiás kezelés (Budapest Retina Associates) Visudyne, INN- verteporfin (Alkalmazási előírás) Visudyne, INN- verteporfin (EPAR-összefoglaló a nyilvánosság számára) Az idôskori maculadegeneráció verteporfin kezelése Az időskori makula degeneráció korszerű kezelésének irányelvei (Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja) Seres András: Újabb vívmányok a maculadegeneratio kezelésében (Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika)
További információk Dr. Kósa József: A ranibizumab magyarországi költséghatékony elemzése, összehasonlítva a verteporfin terápiával (Egészségtan-Gazdaságtan Farmakoökonómia) Dr. Szabó Antal: A lézer hatása a retinára kísérletes és patológiás körülmények között (Doktori tézisek)
Kapcsolódó szócikkek Emberi szem, elsősorban a Sárgafolt és látógödör alfejezet Porfin
Kategória:ATC S01