A dakarbazin (INN: dacarbazine) szétszórt (disszeminált) áttétes melanóma (bőrrák), előrehaladott Hodgkin-limfóma és lágyszöveti szarkóma (kivéve a mezoteliómát és a Kaposi-szarkómát) elleni kemoterápiás szer. A nitrozoureák csoportjába tartozik.
Aktív metabolitja a temozolomid, amelyet önálló hatóanyagként is alkalmaznak.
Fotemusztinnal kombinációban is adják.Mustophoran 200 mg/4 ml por infúzióhoz (Mediris)
Egy 675 betegen végzett összehasonlító vizsgálat a vemurafenibet sokkal hatásosabbnak találta a dakarbazinnál.Zelboraf 240 mg filmtabletta Alkalmazási előírás (EMA)
Hatásmód A DNS előállítását, ezáltal a sejt osztódását gátolja. Alkiláló hatása is van, és elképzelhető, hogy más módon is gátolja a sejt szaporodását. A pontos hatásmódja nem ismert.
Mellékhatások Neutropénia (a fehérvérsejtek egyik típusának kóros csökkenése a vérben), trombocitopénia (a vérlemezkék számának kóros csökkenése a vérben). 10–15 nappal a beadást követően alakul ki.
Emésztőrendszeri mellékhatásait a modern antiemetikumok eredményesen kivédik.
Adagolás Melanóma elleni általános alkalmazása 4-hetente ismétlődő 5 napos ciklus, 250 mg/m² adagolásban, intravénásan vagy 15–30-perces gyors infúzióban.
Hodgkin-limfóma ellen 15-naponként napi 375 mg/m² adagban, intravénásan, doxorubicinnal, bleomicinnel és vinblasztinnal kombinációban (ABVD-kezelés).
Lágyszöveti szarkóma ellen 3-hetenként 5 napig, napi 250 mg/m² adagban, intravénásan, doxorubicinnal kombinálva (ADIC-kezelés).
Az injekciós oldatot közvetlenül a felhasználás előtt kell elkészíteni. A dakarbazin fényérzékeny, ezért nem átlátszó, az UV-fénytől is védő PVC infúziós csöveket kell használni.
Ügyelni kell rá, hogy a szer ne jussun a vénán kívülre, mert erős helyi fájdalmat és szövetkárosodást okoz. Ha mégis bekövetkezik, a beadást azonnal abba kell hagyni, és másik vénában folytatni. Az infúzió előtt célszerű 5–10 ml nátrium-klorid vagy 5%-os glükózoldattal ellenőrizni, hogy a szer be tud-e folyni a vénába, a végén pedig ugyanígy kimosni a csőből a maradék szert.
A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vörösvértestek számát, valamint a máj- és vesefunkciót. Az emésztőrendszeri panaszok elkerülésére a szerrel együtt antiemetikumot is kell adni.
Készítmények DTIC Magyarországon:Dacarbazine (OGYI) DACARBAZIN LACHEMA 100 por injekcióhoz DACARBAZIN LACHEMA 200 por injekcióhoz
Jegyzetek
Források Dacarbazine Medac - Concise Prescribing Information (MIMS; ingyenes regisztráció szükséges) Dacarbazine medac, Powder for solution for injection or infusion (eMC) A Hodgkin-kór korszerű kezelése (MedicalOnline, 2008. október 1.) Dr. Gilde Katalin: A bőr rosszindulatú daganatai (Medical Info Média) Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a melanoma malignum ellátásáról Bubenyák Máté Dániel: Pentaciklusos alkaloid-analógok szintézise, fizikokémiai és farmakológiai vizsgálata (SOTE, doktori értekezés) Dacarbazine (American Cancer Society) http://www.rxlist.com/dtic-dome-drug.htm Dtic-Dome] (RxList)
További információk Béla Szende, Zoltán Marcsek, Zsuzsanna Kocsis, and Anna Tompa: Effect of Simultaneous Administration of Avemar® and Cytostatic Drugs on Viability of Cell Cultures, Growth of Experimental Tumors, and Survival of Tumor-Bearing Mice (Cancer Biotherapy & Radiopharmaceuticals, Volume 19, Number 3, 2004) Joella Seiwert: Cancer Medications and Chemotherapy Terms (1995. november)
Kapcsolódó szócikkek melanóma kemoterápia chemotherapy regimens Hasonló vegyületek: triazene
Kategória:ATC L01 Kategória:Imidazolok Kategória:Onkológia Kategória:Amidok