Воронкообразная деформация грудной клетки (; ВДГК, также — воронкообразная грудь, впалая грудь и «грудь сапожника») — врождённая патология (аномалия развития) грудной клетки человека, заключающаяся в сильном искривлении грудины и передней части рёбер вовнутрь относительно основного объёма туловища.
История Древнейшие материальные свидетельства воронкообразной деформации грудной клетки у людей были обнаружены в захоронении, обнаруженном в 1990 году неподалёку от города Чепрег на территории современной Венгрии. В результате раскопок были обнаружены две грудины с характерными признаками патологии. Находки были датированы промежутком в X—XVI века
В источниках патология, соответствующая по описанию ВДГК, впервые упоминается в 1594 году швейцарским анатомом Каспаром Баугином. В сообщении, опубликованном в трактате немецкого врача в 1600 году, Баугин описывал пациента с ярко выраженной воронкообразной деформацией, а также пневмотораксом, одышкой и пароксизмальным кашлем. Первые предположения о генетическом происхождении патологии были высказаны английским хирургом в 1820 году, обнаружившим схожий порок развития сразу у трёх родных братьев, а cпустя полвека (в 1872) была описана семья, в которой воронкообразная грудь наблюдалась у двух братьев и их отца.
Хотя в течение XIX века описывались и другие случаи, которые можно идентифицировать как pectus excavatum (например, французом в 1860 или немцем Губертом фон Лушкой в 1863), первое полноценное научное описание патологии было приведено в работе тюбингенского врача Эггеля в 1870 году.
Хирургическая коррекция Первая попытка проведения хирургической операции с тем, чтобы выправить грудную клетку, была предпринята лишь в 1911 году хирургом Людвигом Мейером, однако ему не удалось существенно улучшить внешний вид грудной клетки пациента, несмотря на удаление хрящевой части 2-го и 3-го рёбер.
Эпидемиология Воронкообразная грудь является самой распространённой формой врождённой деформации грудной клетки (порядка 90% случаев). Для сравнения: следующая по частоте патология такого типа — килевидная, т. е. искривлённая «наружу», грудь () — составляет всего 5—7%. Другие аномалии грудной клетки (, , , спондилоторакальная дисплазия) встречаются ещё реже.
Данная патология, как правило, наблюдается сразу при рождении — у одного из 300—400 новорожденных (0,25—0,33%). В течение года выявляется до 90% случаев воронкообразной деформации грудной клетки. Около 75% случаев приходится на пациентов мужского пола. По другим данным, общее число случаев впалой груди варьируется между 0,6% и 2,3% населения.
Примечания
Литература
Ссылки
Категория:Аномалии развития Категория:Грудная клетка