Хлорпрокаин () — местный анестетик, сложный эфир пара-аминобензойной кислоты. Применяется для проведения региональной и местной анестезии. Обычно используется в виде гидрохлорида.
Фармакологическая классификация Хлорпрокаин относится к местным анестетикам, обладающим быстрым началом действия и короткой продолжительностью эффекта по сравнению со многими другими анестетиками, такими как лидокаин или бупивакаин.
Медицинские применения Хлорпрокаин используется для обеспечения анестезии при различных медицинских процедурах:
инфильтрационная анестезия блоки периферических нервов нейроаксиальные блоки (субарахноидальная, эпидуральная, каудальная анестезия)
Хлорпрокаин был разработан в качестве короткодействующего спинального анестетика с быстрым началом действия и благоприятным профилем безопасности, особенно для амбулаторной хирургии. В Европе он лицензирован для помощи при хирургических вмешательствах продолжительностью до примерно 40 минут.
Хлорпрокаин обладает: очень быстрым началом действия (≈ 3–5 минут) короткой моторной блокадой быстрым восстановлением двигательных функций пациентов (через ~90 минут) более короткой продолжительностью и меньшей токсичностью по сравнению с лидокаином
Есть данные о безопасном использовании без консервантов при соответствующем соблюдении дозировок.
Использование в акушерстве Поскольку хлорпрокаин относится к местным анестетикам группы сложных эфиров и быстро метаболизируется ферментами плазмы, его трансплацентарный перенос ограничен. Это делает его предпочтительным при эпидуральной анестезии у беременных женщин с декомпенсацией плода, поскольку этот препарат менее вовлечён в явление «ионного захвата» на стороне плода по сравнению с амидами, такими как лидокаин.
Фармакокинетика и метаболизм Хлорпрокаин быстро гидролизуется псевдохолинэстеразами плазмы до неактивных метаболитов, что обеспечивает быстрое уменьшение системной концентрации и низкую вероятность токсических эффектов.
История и безопасность В 1980-х годах были сообщения о неврологических осложнениях после интраторальных инъекций высоких доз хлорпрокаина с консервантом бисульфитом натрия. С тех пор препарат был переработан, и современные безконсервантные формы значительно снизили риск подобных осложнений при правильном применении.
Хлорпрокаин одобрен для интратекального применения в ряде стран, включая США, Европу и Канаду.
Химическая структура Хлорпрокаин — это производное прокаина, в котором атом водорода в пара-положении ароматического кольца заменён атомом хлора, что влияет на его свойства как анестетика.
См. также Прокаин Лидокаин Местная анестезия
Примечания
Категория:Фармакология Категория:Лекарственные средства Категория:Местные анестетики Категория:Производные кокаина