Первая помощь — комплекс незамедлительных мер, необходимых для помощи пострадавшему человеку (больному, травмированному, раненому или с неотложным медицинским состоянием) до возможности оказания ему профессиональной медицинской помощи. Преследует своей целью спасение жизни пострадавшего (при наличии угрозы), стабилизацию его состояния, предотвращение дальнейшего возможного вреда, а также облегчение состояния пострадавшего, обеспечение комфорта и помощь в восстановлении. Своевременное и правильное оказание помощи потерпевшему может помочь предотвратить усугубление его состояния или его смерть. Первую помощь могут оказывать обычные люди. Обученные первой помощи люди могут распознавать ситуации, в которых необходимо оказание первой помощи, оценивать ситуацию и расставлять приоритеты при её оказании, осознавая рамки того, что можно делать, а чего не следует.
Глобально в мире каждая десятая смерть происходит из-за травм. В большинстве случаев травм или заболеваний не требуется оказание медицинской помощи или мер по спасению жизни. Однако каждый человек по крайней мере один раз в жизни может попасть в ситуацию, где есть угроза жизни. Грамотно оказанная первая помощь может сократить длительность последующей госпитализации, предотвратить инвалидность или спасти жизнь. Первая помощь может оказываться как в отношении другого человека, так и пострадавшим самому себе.
В случае остановки дыхания может осуществляться сердечно-лёгочная реанимация с непрямым массажем сердца. При удушье из-за обструкции верхних дыхательных путей, если человек в сознании, — толчки в живот или грудь, а также хлопки по спине. В случае травм, ран и переломов может потребоваться наложить повязки на раны, при открытых ранах и переломах — обеспечить неподвижность повреждённой части тела. В случае сильных кровотечений предполагается принятие мер к их останову. Также первая помощь предполагает придание пострадавшему комфортного положения и обеспечения покоя до приезда профессиональной помощи, облегчение состояния и защиту от переохлаждения или перегрева. При этом первая помощь не предполагает самостоятельного назначения каких-либо лекарственных средств пострадавшему. Однако в случае обострения каких-либо заболеваний или состояний при наличии угрозы для жизни пострадавшему может потребоваться помощь, чтобы принять назначенные ему лекарства, если он носит их с собой.
Для качественного оказания первой помощи необходимы обучение и различные практические тренировки, дающие людям навыки спасения жизней в экстренных ситуациях. Глобально, статистически значимый результат по количеству спасённых жизней при случаях, требующих реанимации, возможен, если подготовленными будут хотя бы 15 % населения. Хотя в экстренной ситуации люди обычно не чувствуют себя уверенно, сами знания и навыки по оказанию первой помощи достаточно просты для изучения. При этом обучение первой помощи считается одним из самых экономически выгодных способов предотвращения вреда и спасения жизней (в частности, за счёт предотвращения инвалидизации).
Общие сведения Большинство смертей в результате травм происходит на месте происшествия. Обычные люди, находящиеся на месте происшествия, обладая необходимыми знаниями и навыками, во многих случаях способны принять меры, позволяющие спасти жизнь или продержаться до приезда профессиональной помощи. В отличие от иной медицинской помощи, базовым навыкам первой помощи может обучаться обычное население. Также, в зависимости от сферы деятельности, люди могут проходить специализированную подготовку, выходящую за рамки базовой первой помощи. А в отдельных профессиях, помимо специальной подготовки, люди могут быть обязаны оказывать помощь, например, в случае спасателей. Обобщённо тех, кто может оказывать первую помощь, по уровню знаний и навыков можно разделить на простых прохожих, обученных первой помощи людей и тех, кто обязан её оказывать.
Случаи, в которых требуется оказание первой помощи, бывают совершенно различные (от небольших травм до инфаркта или инсульта), а время, в течение которого может потребоваться оказывать первую помощь, может измеряться как минутами, так и часами. Концепция первой помощи предполагает приложение всех возможных усилий для помощи пострадавшему с уважением к его достоинству, стараясь при этом не нанести ему вред. Также для оказания первой помощи может потребоваться разрешение потерпевшего, если он в сознании. При этом оказание первой помощи может по-разному регулироваться в разных странах на законодательном уровне, например, в отношении применения лекарственных средств, кислорода или дефибрилляторов обычными людьми, в отношении юридической защиты тех, кто оказывает первую помощь, и добровольности или обязательности оказания первой помощи.
Терминология Первая помощь оказывается при угрожающих жизни или здоровью физических травмах или состояниях и относится к той части догоспитальной помощи, которую могут оказывать обычные люди. Догоспитальная помощь в целом охватывает всю помощь, оказываемую пострадавшему, начиная с места происшествия и заканчивая его прибытием в медицинское учреждение для оказания профессиональной медицинской помощи, включая помощь, оказываемую парамедиками (скорую медицинскую помощь).
Концепция оказания первой помощи была расширена и на сферу психического здоровья с введением отдельных терминов для данной сферы. Первая психологическая помощь аналогична физической первой помощи, но оказывается в виде психической поддержки после каких-либо происшествий или конфликтов (например, угрозы смерти, получения серьёзной травмы или подвергания сексуальному насилию). Первая помощь в области психического здоровья оказывается в случаях, когда у человека появляются проблемы с психическим здоровьем, либо когда человек уже в состоянии кризиса (например, при панических атаках, депрессии или склонности к самоубийству).
Обучение первой помощи Помимо получения необходимых знаний для оказания первой помощи в рамках обучения, тренировки подготавливают людей к незамедлительному оказанию помощи и выбору правильного подхода в зависимости от ситуации. Данные факторы могут оказаться критическими в экстренных ситуациях. Обучение, вероятно, достаточно хорошо сказывается на навыках и эффективности в краткосрочной перспективе, хотя со временем навыки могут начать активно забываться (уже через 2—6 месяцев), если судить по опубликованной литературе. Недостаток же практики, неправильное обучение, равно как и потеря навыков со временем, могут привести к снижению эффективности при оказании помощи. Руководства Европейского совета по реанимации от 2021 года рекомендуют регулярно проводить повторное обучение. Оптимальные же сроки в литературе не определены (по данным на 2026 год) и чаще основываются на экспертном мнении.
Между странами продвижение и регулирование обучения обычных людей первой помощи сильно различается. Помимо существования добровольного обучения, в некоторых случаях обучение может быть обязательным. В частном исследовании 37 стран, проведённом по заказу Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, в том или ином виде обязательное обучение оказалось предусмотренным в большинстве из них. Обязательным оно может быть в учебных заведениях (для учителей или преподавателей), на определённых типах рабочих мест (например, строителей) или при получении водительских прав. В местах с ограниченными медицинскими ресурсами (например, в сельских местностях) обучение первой помощи обычных людей способно замещать труднодоступную медицинскую помощь. При этом исследования показывают, что несмотря на необходимость затрат на обучение, они могут оказаться достаточно небольшими в пересчёте на одну спасённую жизнь.
Законодательное регулирование У обычных людей могут возникать сомнения по части возможного юридического преследования из-за их действий по оказанию первой помощи, что может оказывать негативное влияние на проявление инициативы по её оказанию. Законодательная защита может способствовать повышению вовлечённости людей в оказание первой помощи. Во многих странах предусмотрены законы доброго самаритянина, защищающие на законодательном уровне тех, кто оказывает первую помощь в экстренных ситуациях. Действующие в рамках этих законов люди могут законно оказывать первую помощь пострадавшим, если те без сознания. Разрешение же на оказание помощи потребуется, если потерпевший в сознании и способен отвечать на вопросы.
Законы по части регулирования первой помощи варьируются между разными странами. Добровольная помощь в рамках законов доброго самаритянина предусмотрена в таких странах как США (в большинстве штатов), Канада и Великобритания. Принудительную обязанность оказывать первую помощь пострадавшим можно рассматривать как более строгий тип законов доброго самаритянина, больше свойственный странам Европы и применяемый в нескольких штатах США. В большинстве же стран для обычных прохожих нет принудительного обязательства оказывать помощь.
Аптечки первой помощи Аптечка первой помощи предназначена для хранения принадлежностей, которые могут понадобиться при оказании первой помощи. Основной состав аптечки может включать в себя пластыри, бинты, марлю, повязки, гипоаллергенную медицинскую ленту, косыночные повязки для фиксации рук и булавки. Для проведения сердечно-лёгочной реанимации в аптечке могут быть предусмотрены плёночные маски-экраны или карманные лицевые маски. Для случаев травмирования глаз в аптечку могут быть включены глазные щитки и повязки на глаза. По части защиты ран потерпевшего от контаминации, а также самого человека, который оказывает помощь, аптечка может включать одноразовые перчатки, медицинскую маску, одноразовый защитный фартук и средства для дезинфекции рук. Из вспомогательных средств могут быть полезными ножницы (обычные или медицинские и тактические) и пинцет. Ножницы могут пригодиться для отрезания медицинских расходных материалов и разрезания одежды.
Состав аптечки по наличию тех или иных предметов и их запасу может зависеть от количества людей, на которые аптечка рассчитана, и от того, где планируется её использовать (на рабочих местах, дома, в машине, при занятиях спортом, в путешествии и т. д.). Например, на природе могут пригодиться аварийный спальный мешок, фонарик и свисток. В условиях повышенной травмоопасности в аптечку разумно добавлять жгуты и гемостатические повязки. Также аптечка может содержать само руководство по первой помощи, чтобы было понятно, как пользоваться предметами из аптечки.
Некоторые препараты могут оказаться полезными при повреждениях, ранениях или порезах. К таковым, например, относят антисептики (к числу которых относятся перекись водорода, повидон-йодид и хлоргексидин), мази с антибиотиками, стерильный раствор для промывания глаз, каламиновый лосьон и гидрокортизоновую мазь. По части аптечек на рабочих местах по разным странам по состоянию на 2025 год не было требований по обязательному включению каких-либо препаратов. Практики и руководства по допустимым для включения в состав аптечки безрецептурных препаратов разнятся, а сам вопрос является дискуссионным. Обычно же какие-либо препараты в аптечки на рабочих местах не включаются.
Рекомендации по части аптечек включают их регулярную проверку с поддержанием необходимой комплектации и актуального срока годности компонентов, а также их размещение в доступных местах, в которых аптечку можно будет легко обнаружить в экстренной ситуации. По части контейнера аптечки существует рекомендация подбирать водонепроницаемый контейнер и наносить на него отчётливые обозначения.
Оказание базовой помощи