Антипсихиатри́я — международное движение и теоретические концепции, сформировавшиеся на фоне социальной нестабильности в начале 60-х годов XX века и представлявшие радикальную оппозицию психиатрииБлейхер В. М., Крук И. В. Антипсихиатрия. Толковый словарь психиатрических терминов / Под ред. Бокова С. Н. В 2-х томах. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1996., И. В. Крук, 1995 г.; междисциплинарное явление западной науки и культуры второй половины XX столетия, возникшее под влиянием как феноменологической психиатрии и экзистенциального анализа, так и бунтарских шестидесятых годов, контркультуры, протестных политических настроений.
По поводу соотношения антипсихиатрии и особенностей развития самой психиатрии нет единого мнения. Высказывается мнение, что развитие антипсихиатрии является скорее частью исторических потрясений данного периода, чем результатом эволюции научных идей, что антипсихиатрические модели не подтверждаются эмпирическим материалом, а порой и ему противоречат. Однако высказывается также и мнение, что в антипсихиатрии отражаются противоречия самой психиатрии и стремление их разрешить, антипсихиатрия — следствие закономерного развития психиатрии, критическая точка её истории, толчком к развитию этого движения явились кризис идентификации и этиологических гипотез, свойственный психиатрии того времени, и стремление осмыслить свои методологические и парадигматические основания, а также стремление к гуманизации.
Отчасти антипсихиатрию можно назвать гуманитарным, философским движением, однако антипсихиатрия чаще всего рассматривается как одно из направлений психиатрии или психотерапии. Она содержит идеи феноменологической психиатрии, экзистенциализма, герменевтики, структурализма, неокантианства, марксизма и радикальной политики. К самым известным антипсихиатрам относят Рональда Лэйнга, Мишеля Фуко, Дэвида Купера, Томаса Саса, Ирвинга Гофмана, Франко Базалью.
Взгляды антипсихиатров явились предметом бурных дискуссий и критики, резко негативный характер которой был обусловлен радикализмом этого движения. Однако антипсихиатрия способствовала реформированию системы психиатрической помощи, её гуманизации, повышению внимания психиатров к личности, судьбе, правам лиц с психическими расстройствами, к правовым аспектам психиатрии.
Общее описание Антипсихиатрия направлена на демифологизацию, разоблачение и радикальную перестройку современной психиатрии, рассматривая её как массовую форму насилия. Антипсихиатрическое движение возникло на фоне широкого общественного недовольства по поводу злоупотреблений и неудовлетворительных условий содержания пациентов в психиатрических больницах, возмущения субъективностью психиатрической диагностики и жестокостью таких мер, как электросудорожная терапия и длительная недобровольная госпитализация, и в ряде западных стран привело к деинституционализации психиатрической службы.
Антипсихиатрия представляет собой разнородное и противоречивое движение, вокруг которого сложилось множество трактовок и интерпретаций. Те или иные известные тезисы антипсихиатров в общественном сознании часто трактуются превратно, излишне буквально. Исследовательница антипсихиатрии О. Власова отмечает, что в антипсихиатрии и сформировавшемся вокруг неё пространстве существуют «тысячи ветвей и течений, тысячи поклонников, тысячи критиков и тысячи внутренних проблем. Погружаясь в антипсихиатрию, ты погружаешься в многоголосицу и споры…»
Некоторые исследователи утверждают, что развитие антипсихиатрии является скорее частью исторических потрясений данного периода, чем результатом эволюции научных идей, что антипсихиатрические модели не подтверждаются эмпирическим материалом, а порой и ему противоречат, не имеют научного подтверждения и не соответствуют методам медицинской диагностики, лечения и реабилитации психически больных. Однако, по мнению О. Власовой, в антипсихиатрии отражаются противоречия самой психиатрии и стремление их разрешить, антипсихиатрия — следствие закономерного развития психиатрии, критическая точка её истории, стадия радикального сомнения, на которой происходит отрицание естественнонаучной парадигмы, свойственной психиатрии.
В значительной мере антипсихиатрия является наследницей феноменологической психиатрии и экзистенциального анализа. Также на развитие антипсихиатрии повлияли психоанализ, теория маркировки, социология девиантного поведения, антропология, теория семейных систем, юнгианский анализ и др. В какой-то мере её можно назвать гуманитарным, философским движением. Теоретическая составляющая антипсихиатрии не совсем традиционна для самой психиатрии и является скорее социально-антропологическим, а не психиатрическим дискурсом. Однако толчком к развитию антипсихиатрии явились внутрипсихиатрические причины и потребности: характерное для самых различных наук XX века стремление осмыслить свои методологические и парадигматические основания, а также стремление к гуманизации. Возникновение антипсихиатрии отразило в себе кризис идентификации и этиологических гипотез, свойственный психиатрии того времени. Антипсихиатрия чаще всего рассматривается как одно из направлений психиатрии или психотерапии; наиболее авторитетные критики психиатрии во второй половине XX века были психиатрами. Интеллектуальным авангардом антипсихиатрического движения также считаются социологи (Мишель Фуко, Ирвинг Гофман).
В то же время на формировании теории и практики антипсихиатрии сказались особенности послевоенной эпохи и бунтарских шестидесятых годов, контркультура, протестные политические настроения. Таким образом, антипсихиатрия является одновременно и профессиональным, и социально-политическим движением, и как социально-политическое движение она была подготовлена развитием левой мысли и развивалась в её контексте. Подобно всем другим контркультурным движениям, антипсихиатрия выступает против буржуазного общества и его власти, против структур социальных институций, против подчинения индивида экономике и общественному мнению, против обобществления сознания человека и подавления его индивидуальности. В связи с этим немецкий психиатр К. Дёрнер замечает: «…реформа в психиатрии — всего лишь небольшое, хотя и очень важное звено в общем социальном отказе от изоляции».
Антипсихиатрия содержит идеи феноменологической психиатрии, экзистенциализма, герменевтики, структурализма, неокантианства, марксизма и радикальной политики. Идеология антипсихиатрии основывается на психоаналитическом подходе к психиатрии, в противовес биологическому, который подразумевает, что в основе психических болезней лежит нарушение деятельности мозга, и которого придерживается биопсихиатрия. Антипсихиатрия утверждает, что внутренняя реальность и личная свобода должны быть независимы от любых критериев психического здоровья и психических заболеваний, которые пытаются разработать психиатры.
Основателем антипсихиатрии считается английский психиатр Рональд Лэйнг. К наиболее известным её представителям относят также Мишеля Фуко во Франции, Дэвида Купера в Великобритании, Томаса Саса и Ирвинга Гофмана в Соединённых Штатах, Франко Базалью в Италии. Понятие «антипсихиатрия» появилось и прочно вошло в повседневный язык благодаря политической активности Дэвида Купера.
В конце 1960-х годов антипсихиатрия стала массовым движением, объединившим психиатров, медсестёр, бывших пациентов психиатрии, юристов, журналистов и широкие слои сочувствующей общественности. В 1960—70-е годы некоторые представители антипсихиатрии в сотрудничестве с различными группировками проводили акции против психиатрических клиник.
В начале 1970-х годов в Англии началась новая волна антипсихиатрии — возникли такие крупные организации, как Mental Patients’ Union и (отмечалось, что последняя ставит перед собой целью ликвидацию психиатрических клиник и ряда медицинских институтов). С этого времени в различных странах (США, Канаде, странах Европы) возникает и множество более мелких групп, таких как Insane Liberation Front, Network Against Psychiatric Assault и др. К движению антипсихиатрии присоединяются многие бывшие пациенты, имевшие негативный опыт недобровольного лечения; нередко они называли себя «выжившими». Известными активистами этой волны антипсихиатрического движения стали, в частности, и .
В конце 60-х годов XX века к антипсихиатрическому движению примкнуло гей-движение, выступавшее за прекращение дискриминации сексуальных меньшинств и в апреле 1974 года добившееся исключения гомосексуальности из числа психических расстройств во втором издании диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-II).
Под влиянием радикальных представителей антипсихиатрии Генеральная Ассамблея ООН приняла в 1991 году Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, которые стали рамочной основой для развития законодательства в области психиатрической помощи во многих странах. В конце 1990-х годов антипсихиатрия объединяла несколько тысяч психиатров, медицинских работников, бывших клиентов и пр.
В 1998 году в Берлине сторонниками антипсихиатрического движения был проведён «Трибунал Фуко о состоянии психиатрии», представлявший собой общественные слушания, но проводившийся в соответствии с общепринятой судебной процедурой. В вердикте, вынесенном по итогам «Трибунала», утверждалось, что психиатрия «виновна в преступлениях против человечности: преднамеренном унижении достоинства, лишении свободы и жизни», «нарушила клятву Гиппократа, применяя вредные химические препараты» и другие недобровольные меры вмешательства. «Трибунал» требовал отмены законов о психически больных, а также требовал компенсации за вред, причинённый пациентам.
В начале XXI века развивается радикальная форма массовой антипсихиатрии, представителями которой являются в том числе интернет-активисты, посвящающие свои блоги, веб-сайты, каналы YouTube и страницы Facebook критике психиатрии и психиатрической практики, особенно психофармакологии. Интернет дал возможность нынешним и бывшим психиатрическим пациентам широко распространять взгляды, убеждения, опыт и мнения, критические по отношению к психиатрии. Такая возможность была недоступна предыдущим поколениям пациентов.
С антипсихиатрией и резкой критикой в адрес психиатрии связана деятельность Церкви саентологии и учреждённой ею совместно с Томасом Сасом Гражданской комиссии по правам человека (ГКПЧ)Scientology and APA, Darlene Bakk (The illinois Alliance for the Mentally ill), John Blamphin (APA’s division of public affairs) // Psychiatric Services, № 149, декабрь, 1997 год, том 48 № 12, стр.1593-1594«Психиатры у саентологов как кость в горле» — интервью проректора по научно-исследовательской работе АГМА, зав. каф. психиатрии, наркологии и клинической психологии, доктора медицинских наук, заслуженного врача России И.ДудинаFoes Clash in Washington over Ritalin Use in Kids, Reuters, 26.09.2002 года // сайт Рика Росса. ГКПЧ выпускает широко известные документальные фильмы, к которым относятся, например, «Психиатрия: индустрия смерти», «Как психиатрические препараты могут убить вашего ребёнка», «Убийственный куш: Закулисная история психотропных препаратов». Члены ГКПЧ регулярно противостоят психиатрии в СМИ, в залах суда и даже путём организации митингов на ежегодных собраниях Американской психиатрической ассоциации. Они также создали музей в Лос-Анджелесе под названием «Психиатрия: индустрия смерти».
Взгляды антипсихиатров явились предметом бурных дискуссий и критики, резко негативный характер которой был обусловлен радикализмом этого движения, но, несмотря на спорность и малообоснованность предложений антипсихиатров, многие из их критических замечаний оценивались как правильные и заслуживающие более глубокого рассмотрения.