Фа́вус (от — соты, по форме корки в виде пчелиных сот), или парша́ — хроническое инфекционное грибковое заболевание кожи и её придатков, редко внутренних органов, вызываемое у человека Trichophyton schoenleinii и у животных Trichophyton gallinae, Trichophyton quinckeanumФавус // Ветеринарный энциклопедический словарь — М.: Советская энциклопедия, 1981. — 640 с..
У человека
Эпидемиология Распространённость повсеместная, обычно в виде семейно-бытовых очагов. В России встречается в единичных случаях. Контагиозность низкая, источник инфекции — больной человек, путь передачи контактный через предметы обихода: расчёски, головные уборы. Заражаются обычно дети от взрослых. Возможно заражение от крыс и мышей. Инкубационный период 14 дней ()..
Патогенез Способствующими факторами являются микротравмы рогового слоя эпидермиса, длительный контакт с заражёнными вещами, снижение иммунной реактивности организма (из-за неполноценного питания, гиповитаминоза и т.д.). Вначале развитие грибка происходит в роговом слое, далее проникает в мальпигиев слой кожи и дерму, фолликул, луковицу и в мозговое вещество волоса. В результате воспалительных и деструктивных процессов в коже и её придатках образуется скутула в виде плотного щитка, содержащая культуру грибка, с последующим рубцеванием. Волосы на месте поражения становятся ломкими, затем выпадают. Может образоваться фавозная гранулёма схожая с туберкулёзной. При развитии онихомикоза, проникает как в толщу ногтя, так и в кожу ногтевого ложа. Может происходить внутрисосудистая диссеминация с током крови.
Клиника Проявляется поражением гладкой кожи, волосистых частей тела и реже ногтей (в виде онихомикоза, чаще рук), очень редко сочетанно или с вовлечением в процесс внутренних органов.
Поражение волосистой части головы бывает в виде следующих клинических форм: скутулярная сквамозная импетигинозная инфильтративно-нагноительная алопециевидная гранулёматозная.
Поражения гладкой кожи в формах: скутулярная эритематосквамозная везикулёзная гиперкератотическая (поражение ладоней)
Редко, у некоторых больных могут возникнуть фавиды — длительная сыпь аллергического генеза с эритематосквамозными, папулёзными, пустулезными элементами не содержащими грибок.
При редкой генерализованной форме у ослабленных больных в процесс, кроме обширного поражения кожи, могут вовлечься слизистые оболочки (с образованием множественных язв ЖКТ), лимфоузлы, головной мозг, внутренние органы.
Лечение Лечение парши проводят гризеофульвином, продолжают его до получения троекратных отрицательных результатов анализов на грибы, проводимых 1 раз в 7 дней. Причем после 1-го отрицательного анализа гризеофульвин принимают через день в течение 2 нед., после 3-го — 1 раз в 3 дня еще в течение 2 нед.
В последнее время все чаще используют системные антимикотические препараты: тербинафин (ламизил) и итраконазол (орунгал).Волосы в очагах поражения сбривают 1 раз в неделю.
Могут быть использованы дополнительные средства местного действия, такие как шампунь (2% кетоконазола, 2,5% сульфида селена), крема и лосьоны.
У животных
Эпизоотология Это хронический микоз птиц: куры, реже индейки, утки и дикие птицы (вызывается Trichophyton gallinae); редко у млекопитающих: мышиные, домашние животные (вызывается Trichophyton quinckeanum). Заболевание передаётся через разнообразные инфицированные предметы. В организм возбудитель проникает через повреждения кожи. Возможен энтеральный путь заражения.
Клиника Болезнь начинается поражением гребня вблизи клюва и затем распространяется на весь гребень и серёжки. Поражения могут распространяться и на оперённые части головы, затем шеи, иногда они появляются около клоаки. Поражённые участки приобретают белый цвет, отсюда одно из названий заболевания — «белый гребень». Меняется и основание перьев. Может протекать так же с поражением внутренних органов: дыхательных путей, зоба, кишок.
Заболевание млекопитающих характеризуется образованием скутул и выпадением волос на их месте. Поражения возникают обычно на голове, ушных раковинах, конечностях. При поражении когтей они утолщаются, повышается ломкость.
Примечания
Ссылки Болезни кожи и волос
Категория:Заболевания кожи и её придатков Категория:Алопеция