Ortostatska, položajna ali posturalna hipotenzija pomeni v medicini padec arterijskega tlaka zaradi zmanjšanega venskega priliva pri osebi, ki vstane ali ki nepremično stoji.https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5519063/hipotenzija?query=Hipotenzija&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 1. 2. 2026. Padec krvnega tlaka lahko po spremembi položaja telesa nastopi nenadno (vazovagalna ortostatska hipotenzija), v obdobju 3 minut (klasična ortostatska hipotenzija) ali postopoma (zapoznela ortostatska hipotenzija). Opredeljuje jo padec sistoličnega tlaka za vsaj 20 mmHg ali diastoličnega tlaka za vsaj 10 mmHg po 3 minutah v stoječem položaju.Accetto R. s sod. Slovenske smernice za obravnavo hipertenzije 2013. Zdravniški vestnik letnik 83. številka 11 (2014) str. 727-758. Pojavi se predvsem zaradi zapoznele (ali odsotne) zožitve (konstrikcije) krvnih žil v spodnjem delu telesa, kar je sicer potrebno za vzdrževanje ustreznega krvnega tlaka pri spremembi položaja v stojé. Posledično se kri v žilah nog zadržuje dlje časa in se je manj vrača v srce, kar vodi do zmanjšane prostornine krvi, ki jo iztisne srce (zmanjšanega minutnega volumna srca), in nezadostnega dotoka krvi v možgane.
Zelo blaga občasna ortostatska hipotenzija je pogosta in se lahko na kratko pojavi pri vsakomur, še posebej pa je razširjena med starejšimi in tistimi s prepoznanim nizkim krvnim tlakom. Hudi padci krvnega tlaka lahko povzročijo omedlevico in predstavljajo tveganje za padce in z njimi povezane telesne poškodbe. Zmerni padci krvnega tlaka lahko povzročijo zmedenost/nepozornost, delirij in epizode ataksije. Kronična ortostatska hipotenzija je povezana z možgansko hipoperfuzijo (nezadostno prekrvljenostjo možganov), ki lahko pospeši patofiziologijo demence. Ni znano, ali lahko kronična ortostatska hipotenzija sama povzroči demenco.
Med številnimi možnimi vzroki za ortostatsko hipotenzijo so nekatera zdravila (npr. zaviralci alfa), avtonomna nevropatija, zmanjšana prostornina krvi, multipla sistemska atrofija in s starostjo povezana togost krvnih žil.
Poleg odpravljanja osnovnega vzroka se lahko ortostatska hipotenzija zdravi s povečanjem vnosa soli in vode (za povečanje volumna krvi), nošenjem kompresijskih nogavic in v nekaterih primerih z zdravili (fludrokortizon, midodrin …). Obremenitev s soljo (obsežno povečanje vnosa soli) mora nadzorovati zdravnik, saj lahko to povzroči hude nevrološke težave, če se izvaja preveč agresivno.
Sklici
Kategorija:Bolezni srca in ožilja Kategorija:Krvni tlak