Олігоменорея — менструальний розлад у формі недостатньо частих менструацій, а саме з інтервалом понад 35 днів, у кількості менше 9 на рік, але до цього були регулярнішими. Менструація може бути незначною за кількістю виділень або короткою за тривалістю, а також нерегулярною.
Види Первинна олігоменорея — мізерні або рідкі менструації, систематичні затримки менструацій на 1-5 місяців з самого початку становлення менструальної функції, тобто з першого року після менархе.
Основною клінічною ознакою вторинної олігоменореї є затримки менструацій від 1 до 5 місяців, які виникають після збереженого регулярного менструального циклу протягом 1 року та більше.
Епідеміологія Олігоменорея зустрічається у 12–20% жінок, що мають менструації та / або проблеми з фертильністю.
Причини Олігоменорея може бути наслідком пролактиноми (аденоми передньої долі гіпофіза). Також вона може бути спричинена тиреотоксикозом, гормональними змінами в перименопаузі, синдромом Прадера-Віллі та дифузійним токсичним зобом.
Вправи на витривалість, такі як біг або плавання, можуть впливати на репродуктивну фізіологію спортсменок. Легкоатлетки , плавчині та балерини мають рідкісні менструації порівняно з жінками аналогічного віку, які не займаються професійним спортом, або навіть мають аменорею. Дослідження показують, що спортсменки, які змагаються у видах спорту, що підкреслюють худорлявість або низьку вагу, демонструють вищий рівень менструальної дисфункції, ніж спортсменки, які змагаються у видах спорту з меншою увагою до цих аспектів.
Грудне вигодовування пов'язують з порушенням менструального циклу через гормони, що затримують овуляцію (лактаційна аменорея).
Жінки із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) також схильні до олігоменореї. СПКЯ – це стан, при якому яєчники вивільняють надмірну кількість андрогенів (чоловічих статевих гормонів). У жінок із СПКЯ спостерігаються порушення менструального циклу, які варіюються від олігоменореї та аменореї до дуже рясних, нерегулярних менструацій. Цей стан вражає приблизно 6% жінок у пременопаузі.
Розлади харчової поведінки можуть призвести до олігоменореї. Хоча порушення менструального циклу найчастіше пов'язані з нервовою анорексією, нервова булімія також може призвести до олігоменореї або аменореї. Існують певні суперечки щодо механізму порушення менструальної регуляції, оскільки аменорея іноді може передувати значній втраті ваги у деяких пацієнток.
Також розлад може бути спричинений діабетом I типу та прийомом деяких лікарських засобів (гормональні контрацептиви, антипсихотичні та протиепілептичні засоби).
Хромомні захворювання у дівчат У 2020 року було опубліковане дослідження, яке вивчало причини олігоаменореї у дівчат і пошук звязку із порушенням і хромосомними вадами. В ході дослідження було зареєтровано підвищення загального рівня хромосомних аберацій та всіх типів порушень (хромосомного, хроматидного, геномного) в лімфоцитах крові хворих дівчат, що свідчить про дестабілізацію їхнього геному і потребує подальшого спостереження в генетика з призначенням препаратів, які стабілізують ДНК.
Діагностика Проводиться опитування, огляд та призначаються аналізи для оцінки причин олігоменореї та встановлення будь-якого пов'язаного діагнозу. Ці аналізи можуть включати:
Анкету, що охоплює сімейний анамнез, дієту та спосіб життя, історію прийому ліків тощо; Фізичний огляд; Вагінальне або ректовагінальне обстеження; Обстеження черевної порожнини (за потреби); Візуалізація органів малого тазу (УЗД); Аналізи крові: Тиреотропний гормон (ТТГ); Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ); Лютеїнізуючий гормон (ЛГ); Гемоглобін; Пролактин; Інтерлейкін; Тестостерон.
Лікування План лікування олігоменореї залежить від основної причини. Він полягає у зміні способу життя, зменшенні стресу і покращенні раціону харчування .Іноді призначають гормональну терапію. Інші варіанти лікування олігоменореї можуть включати ліки, адаптовані до стану. Якщо є пухлина, може рекомендуватися операція з її видалення.
Вплив на вагітність У жінок з олігоменореєю на тлі хронічних гепатитів спостерігається безпліддя, невиношування вагітності, порушення стану плода. При загостренні хронічних гепатитів пацієнтах необхідне ургентне (екстренне) розродження внаслідок ризику перинатальних втрат, прегравідарна підготовка (комплекст профілактичних заходів до вагітності) зменшує цю потребу в 3 рази.
Див. також
Аменорея — стан повного припинення менструацій; Менорагія — незвично рясні менструації.
Посилання