Борцівське вухо, також боксерське вухо, поламане вухо, розм. вареник/пельмень, () — характерна незворотна деформація вушної раковини. Найпоширенішою причиною такої деформації є  вуха, яка призводить до гематоми.

Подібна травма поширена у боротьбі, боксі та інших бойових мистецтвах, а також у , таких як регбі. У XXI столітті ця травма була поширена серед курців опіуму — вони подовгу спали у притонах вухом на дерев'яній «подушці», під дією наркотику не відчуваючи дискомфорту.

Механізм виникнення

Структура вушної раковини підтримується хрящовим каркасом. Хрящ не має власних судин і отримує кисень та поживні речовини через рясно васкуляризоване охрястя. Шкіра, що покриває хрящ, міцно прилягає до охрястя та на передній поверхні вуха надзвичайно тонка, оскільки майже позбавлена підшкірного жиру. Це робить охрястя вразливим до пошкоджень від прямої травми та зсувних сил, що збільшує ризик утворення гематоми.

При гематомі вушної раковини (аурикулярна гематома, отогематома), між охрястям та хрящем утворюється згусток крові, який механічно перешкоджає кровотоку, спричиняючи ішемію. Через гіпоксію та дефіцит поживних речовин, за відсутності лікування, хрящ відмирає, і навколо хрящових компонентів відбувається фіброз. Внаслідок цього увігнута вушна раковина заповнюється дезорганізованою сполучною тканиною, і хрящ деформується та вигинається, надаючи вуху характерного вигляду, що дещо нагадує вареник або суцвіття цвітної капусти. Без медичного втручання вухо може зазнати серйозних пошкоджень. Вушна раковина зморщується та стає трохи блідою через зменшення кровотоку. Можливе порушення слухового проходу.

Найчастіше вушна гематома виникає в потенційному просторі між завитком та протизавитком і поширюється наперед у трикутну ямку. Рідше гематома може утворюватися в чаші вушної раковини або в області зовнішнього слухового ходу та навколо нього. Важливо, що вушна гематома може виникати і на задній поверхні вуха або навіть на обох поверхнях відразу. Ризик некрозу тканини найбільший, коли уражаються як задня, так і передня поверхні, хоча ураження задньої поверхні менш ймовірне завдяки більшій кількості підшкірної клітковини, що амортизує удар.

Не травматичними причинами розвитку «борцівського вуха» може бути запальне ураження сполучної тканини вушної раковини. Наприклад, рідкісне ревматологічне захворювання внаслідок неодноразових запалень призводить, серед іншого, до руйнування хрящів вух.

Лікування

Швидка евакуація гематоми відновлює тісний контакт між хрящем та охрястям, тим самим зменшуючи ймовірність деформації. Доведено, що дренування гематоми є кращим способом для запобігання деформації вушної раковини. Описано багато методів дренування крові для запобігання гематомі, включаючи та дренування, та дренування, використання пристроїв безперервної аспірації, встановлення турунди (тонкий тампон з перев'язувального матеріалу) тощо.

Після того, як кров було дреновано, слід запобігти її повторному накопиченню. Цього досягають за допомогою багатьох методів, як-от накладання тиснучих пов'язок, швів, шин та інше. Зовнішнє вухо схильне до інфекцій, тому пацієнту зазвичай призначають антибіотики. Щоб покращити зовнішній вигляд вуха, яке вже деформувалося, існують спеціальні пластичні операції.

Запобігання

Для запобігання подібній травмі використовують спеціальний головний убір, що захищає вуха, такий як в регбі, , захисні навушники у боротьбі та інших бойових мистецтвах тощо.

Також використовують спеціальну , яка тримає вухо стиснутим, не дозволяючи йому заповнитися кров'ю в разі травми.

Втім, слід зазначити, що серед спортсменів деформовані вуха нерідко вважаються ознакою мужності або досвіду. Існує навіть клуб «Алея цвітної капусти», заснований у 1965 році, до якого входять як борці та боксери, як діючі, так і ті, що закінчили кар'єру. Зареєстрованою емблемою клубу є срібне зображення деформованого вуха одного з його співзасновників, борця і актора Майка Мазуркі.

Примітки