Ostatnie działanie powoduje jednak postęp chorób nieuleczonych do tej pory w dzielnicach.
Produkcja Na początku, w procesie produkcji uczestniczyło 60 osób, później ekipa została powiększona do ok. 80. Wiele z nich brało udział we wcześniejszym projekcie Dontnod Entertainment’s „Life Is Strange”. Początkowo rozważano umieszczenie głównej linii fabularnej w latach 50. w Ameryce. Gdy do projektu dołączył narrative director – Stéphane Beauverger plany uległy zmianie. Fabuła została zamieszczona w Londynie w 1918 roku, w czasie epidemii hiszpanki. Na podstawie obrazów Phila Hale’a skonkretyzowano obraz gry oraz jej atmosferę. Wytwórnia Dondot opierała koncepty graficzne na prawdziwym planie Londynu, robiąc zdjęcia ulicom oraz obiektom. Miasto uległo jednak ogromnej przebudowie, dlatego też wygląd Whitechapel, londyńskich doków oraz dzielnicy Isle of Dogs konsultowano z historykami. Źródła literackie „The Thames Through Time and The Book of Facial Expressions: Babies to Teens” dostarczyły geograficznego i antropologicznego wglądu, natomiast z telewizyjnych seriali „Casualty 1900s” oraz „The Knick” zaczerpnięto informacje medyczne. Do użyczenia głosu głównemu bohaterowi, Jonathanowi Riedowi zatrudniono Anthony’ego Howella.