Dozwolone owoce na tym etapie to jabłka banany, kiwi, wiśnie, śliwki, brzoskwinie i mango. Faza czwarta: faza ta nie różni się pod względem dozwolonych produktów od fazy poprzedniej. Spożywa się w niej tyle węglowodanów, ile jest konieczne do utrzymania masy ciała na stałym poziomie. Rekomenduje się również włączenie regularnej aktywności fizycznej, najlepiej 30 minut umiarkowanego wysiłku, przynajmniej 5–6 razy w tygodniu.
Skuteczność Nie istnieje wiele dowodów na skuteczniejszość diety Atkinsa w porównaniu z poradnictwem w odchudzaniu po 6–12 miesiącach. Po roku nie stwierdza się dużych różnic (wówczas dieta Atkinsa doprowadziła do od 0,1% do 2,9% większej utraty masy ciała, niż grupy kontrolne, które otrzymały poradnictwo w celu redukcji wagi).
Podobnie jest w przypadku innych programów redukcyjnych na przykład takich jak dieta niskotłuszczowa – efektywność zmniejsza się w miarę upływu czasu.