NPD może występować jednocześnie z innymi zaburzeniami osobowości, z których DSM-5 zwraca uwagę na histrioniczne, borderline, antyspołeczne i paranoiczne.
Według badań NPD może towarzyszyć niska ukryta samoocena, oraz podwyższona agresywność i wrogość. Dystymia lub zaburzenia depresyjne występują w ciągu życia, według Ronningstam, u 42–50% tak zdiagnozowanych osób.
Prognoza Skuteczność interwencji terapeutycznych i farmakologicznych w łagodzeniu lub zmianie NPD nie została systematycznie przebadana. Pacjenci z tą diagnozą względnie często rezygnują z terapii.
Teorie psychologiczne Historia alt=Fotograficzna reprodukcja olejnego obrazu młodego mężczyzny przeglądającego się w lustrze wody.|mały|Narcyz, aut. prawdopodobnie Caravaggio Wczesne koncepcje, zbliżone do późniejszych teorii narcyzmu, choć nieużywające tego określenia, rozwijał m.in. Adler („kompleks niższości”;