Konsola utrzymywała się najdłużej w tym kraju, sprzedając ponad 17 milionów sztuk do jej wycofania w 2003 roku, całkowicie deklasując konkurencje.
Ameryka Północna thumb|220px|Wersja na rynki amerykańskie Gdy sprzęt trafił 23 sierpnia 1991 roku do USA, został przemodelowany by wpasować się w obowiązujące trendy. Po latach wiele osób przyznało, że była to zła decyzja, ponieważ ze względu na złą mieszankę odlewu, obudowa zaczynała żółknąć w miarę upływu czasu. Na premierę wydano 5 gier - F-Zero, Pilotwings, Gradius III, SimCity oraz dołączony do każdego zestawu Super Mario World, w celu konkurowania z tańszą Segą Genesis oraz wydanym niedawno Sonic the Hedgehog. Ze względu na większą liczbę gier, mniejszą cenę i udany marketing, Sega posiadała od 55% do 65% rynku, co utrzymało się aż do 1994 roku. Kultowym hasłem tego okresu reklamującym sprzęt stało się "Now you are playing with power. Super Power", nawiązujące do hasła, którym reklamowano poprzednika.