Sindrom relativnega energijskega primanjkljaja v športu (RED-S, angl. Relative Energy Deficiency in Sport) je sindrom, pri katerem so prisotni nezadostni vnos hrane (oziroma pomanjkanje razpoložljive energije), amenoreja/oligomenoreja (pri ženskah) in znižana mineralna kostna gostota (osteoporoza ali osteopenija). Povzroča ga vnos premalo hrane v telo, ki bi bila potrebna glede na velike potrebe ob intenzivni telesni vadbi; pogosto pride do nje zaradi napotkov trenerjev oziroma drugih avtoritet, ki verjamejo, da lahko športniki s telesno zgradbo s skrajno malo maščob dosežejo boljše rezultate. RED-S velja za resno bolezen, ki lahko ima dolgoročne posledice in je lahko tudi življenjsko ogrožajoč.
Sindrom relativnega energijskega primanjkljaja je novejši izraz s širšim pomenom kot izraz ženska športna triada (angl. female athlete triad), ki obsega amenorejo, osteoporozo in motnje hranjenja. Nadaljnje raziskave so namreč pokazale, da posledice negativne energijske bilance na zdravje presegajo navedeno triado in da se enake zdravstvene težave (z izjemo menstrualnih sprememb) pojavljajo tudi pri moških.Bergman, Rok (2016). Športna triada. Delo in varnost, letnik 61, številka 6, str. 45-50.Salobir, Neža, Jazbinšek, Sončka, Dovč, Klemen, Kotnik, Primož (2023). Sindrom relativnega energijskega primanjkljaja pri otrocih in mladostnikih. Slovenska pediatrija, letnik 30, številka 1, str. 2-9.
Simptomi sindroma RED-S lahko vključujejo motnje prehranjevanja, utrujenost, izpadanje las, hladne dlani in stopala, suho kožo, znatno izgubo telesne teže, podaljšan čas okrevanja po poškodbah, povečano pogostnost zlomov kosti ter pri ženskah prenehanje pojavljanja menstruacije. Pri otrocih in mladostnikih so posledice lahko dolgoročne in se kažejo kot neugoden vpliv na rast, pubertetni razvoj in zdravje kosti.
Ocenjena razširjenost sindroma RED-S med športniki različnih panog je 22–58 %. Natančno oceno med drugim otežuje pomanjkanje jasno opredeljenih diagnostičnih meril. RED-S se pogosto pojavlja pri zelo uspešnih športnikih; z njim se ne srečujejo le profesionalni športniki, temveč so lahko prizadeti vsi, ki se redno ukvarjajo s športom in ki omejujejo energijski vnos in/ali se ukvarjajo z energijsko zelo zahtevnimi vadbami.
Zdravljenje Osnovni vzrok sindroma RED-S je neravnovesje med energijo, ki se vnese v telo (s prehrano), in energijo, ki jo telo porabi (za telesno vadbo). Zdravljenje vključuje odpravljanje tega neravnovesja bodisi s povečanjem vnosa kalorij v prehrano bodisi z zmanjšanjem porabe kalorij z vadbo v obdobju 12 mesecev ali dlje. Običajno se športnikom v zgodnjih fazah zdravljenja priporoča povečanje vnosa kalorij za 300–600 kcal na dan, vendar ni standardnih priporočil o povečevanju vnosa kalorij skozi čas. Del obravnave bolnika vključuje tudi oceno vzrokov za nizko razpoložljivost energije, saj mora biti zdravljenje prilagojeno glede na prisotnost motenega prehranjevanja ali motnje hranjenja. Zdravljenje zahteva sodelovanje multidisciplinarnega tima, ki vključuje zdravnika, dietetika in svetovalca za duševno zdravje, ter vključitev podpore družine, prijateljev in trenerja. Pomembno je, da se zdravniki zavedajo znakov sindroma ponovnega hranjenja, saj je lahko smrtno nevaren, če se ne odkrije dovolj zgodaj.
Ker je eden od simptomov sindroma RED-S tudi menstrualna disfunkcija, zdravniki v nekaterih primerih priporočijo uporabo peroralnih kontraceptivov, saj le-ti uravnavajo menstrualni cikel. Vendar pa je osnovni vzrok menstrualne motnje energijsko neravnovesje in uporaba zdravil za uravnavanje menstrualnega cikla brez sprememb v prehrani in vedenju lahko prikrije pomanjkanje hrane in odloži ustrezno zdravljenje. Bolnica, ki menstruira in jemlje kontracepcijske tablete za zdravljenje menstrualne disfunkcije, ne da bi odpravila energijsko neravnovesje, še naprej izgublja kostno gostoto. Gostoto kosti je treba meriti z dvoenergijsko rentgensko absorpciometrijo (DEXA), da se ugotovi resnost izgube kostne mase, zlasti če ni menstruacije.
Sklici
Kategorija:Medicina športa