Опіковий шок — вид шоку в людини, при якому виникає загроза для життя внаслідок дії опікових чинників.
Найвизначнішими патофізіологічними механізмами у виникненні опікового шоку є гіповолемія та больовий синдром.
У комбустіології важливим у практичному плані є діагностика опікового шоку як початкового прояву опікової хвороби.
Прояви Тривалість цього виду шоку від кількох годин до 3 діб з моменту отримання опіку. Все залежить від ступеня (глибини) та площі опіків, загального стану та віку пацієнта: чим більше ушкоджень і вони глибші тим коротша тривалість, та навпаки.
Як і при більшості видів шоків, опіковий, має 2 фази перебігу — еректильну та торпідну.
У першій фазі постраждалий збуджений, може кричати, плакати, стрибати (тощо), здійснювати неадекватні вчинки. Цю фазу також називають фазою «яскравих проявів», вона завжди набагато коротша в часі, за торпідну або фазу «прихованих змін». Центральна нервова система (ЦНС) швидко виснажується, і як наслідок настає гальмування, що проявляється різними ступенями порушення свідомості аж до непритомності. Також відбуваються інші тяжкі метаболічні зміни, централізація кровообігу, що сумарно приводить до розвитку опікової хвороби, смерті.
Вирізняють 4 ступені тяжкості проявів опікового шоку (I-ий легкий, IV-ий найтяжчий). I ступінь — свідомість збережена, шкіра бліда. Непокоїть спрага, нудота, рідко - блювання. Помірна тахікардія, артеріальний тиск (АТ) — збережений. У крові - незначна гемоконцентрація — Hb - до 150 г/л, еритроцити до 5х1012 /л, електролітний баланс в межах норми, функція нирок збережена. II ступінь (середньотяжкий шок) — свідомість збережена, однак хворий загальмований. Шкіра, окрім обпечених ділянок, бліда, суха, холодна. Розвиваються гарячка, спрага та нудота. Тахіпноє — 25 вдихів за 1 хвилину, тахікардія до 120 уд/хв, артеріальна гіпотензія. У крові — гемоконцентрація — Hb — до 160—180 г/л. Олігурія, гематурія, альбумінурія. III ступінь (тяжкий шок) — загальний стан тяжкий. Свідомість збережена, але сплутана (сопор), шкіра ціанотична, холодна. Турбує спрага і блювання. Тахіпноє — 25-30 рухів за 1 хв, тахікардія до 120—130 уд/хв, значна артеріальна гіпотензія. У крові — значна гемоконцентрація — Hb - до 180—200 г/л. анурія, гематурія. Проявляються перші ознаки парезу кишечника. IV ступінь (дуже тяжкий шок) — свідомість відсутня, шкіра ціанотична, холодна. На перше місце виходять ознаки паралітичної кишкової непрохідності, блювання по типу «кавової гущі». Тахіпноє — більше 30 вдихів за 1 хвилину, тахікардія, ниткоподібний пульс, гіпотензія — менше 100 мм рт. ст. Неймовірно висока гемоконцентрація — Hb - до 200—240 г/л, еритроцити — до 7-8х1012/л, азотемія — 0,4-1,4 г/л, гіперкалійемія — понад 8 ммоль/л, гіпонатрійемія — менше 130 ммоль/л., анурія.
Якщо постраждалий організм витримає опіковий шок самостійно чи з медичною допомогою, розвивається наступна стадія опікової хвороби — токсемія.
Лікування Опіковий шок вимагає невідкладних як долікарських так і лікарських та висококваліфікованих дій, які забезпечать швидке та якісне видужання хворого. Обсяг лікувальних заходів у першу чергу залежить від ступеня тяжкості опікового шоку.
Із загальних принципів невідкладної (долікарської) допомоги при опіках можна виділити: усунення постраждалого від джерела опіку, звільнення від одягу обпечених ділянок, перевірка наявності життєвоважливих функцій, при їх відсутності — серцево-легенева реанімація, знеболення — внутрішньом'язево або внутрішньовенно вводять наркотичні анальгетики, на до госпітальному етапі можна давати таблетовані (краще, швидкорозчинні) анальгетики, охолодження обпечених ділянок, накладання асептичної пов'язки, іммобілізація ліктьової вени, введення кровозамінників та сольових розчинів, препаратів які впливають на реологічні властивості крові, термінова госпіталізація машиною швидкої допомоги.
Див. також Опіки Опікова хвороба Шок
Література Анестезіологія та інтенсивна терапія: підручник/Л. П. Чепкий та інш.. — К.:Вищ. шк., 2003. — 399 с (C.219-221) ISBN 966-642-152-6 (С.296-297) Хірургія/ Хіміч С. Д. та ін.; — К.:Здоров'я, 2004. — 488 с. (с.269) ISBN 5-311-01352-4